Leczenie artrozy stawu kolanowego

Artroza stawu kolanowego -Jest to zwyrodnieniowa-dystroficzna choroba chrząstki, która prowadzi do ekspozycji głowic kostnych i upośledzonej mobilności w stawie. Choroba ma nieinamapalny charakter i powoli się rozwija - przejście z początkowego etapu do niepełnosprawności trwa od kilku lat do kilkudziesięciu lat. Osteoartroza stawu kolanowego jest uwzględniona w 5 najczęstszych przyczynach niepełnosprawności i niepełnosprawności na całym świecie.

Ponad 20% osób w wieku powyżej 55 lat podlega artroza kolan (gonartrozy), ale choroba jest szybko młoda - coraz bardziej jej objawy objawia się w wieku 25 lat.

Z czasem leczenie artrozy stawu kolanowego pomoże uniknąć powikłań i zniszczenia chrząstki.

Oznaki artrozy stawu kolanowego

Zużycie chrząstki stawowej towarzyszą charakterystyczne cechy, których intensywność zależy od etapu choroby. Najczęściej pacjenci narzekają na:

• Poranna sztywność i zmniejszenie mobilności w stawie (wymagane jest pobudka);
• Ból i dyskomfort na kolanach, które są wzmocnione po wysiłku fizycznym (długie chodzenie, bieganie lub stojące) i spadają, gdy odpoczywają;
• Na 2. etapie - SAK -Called Boli, które występują po długim pobycie w jednej pozycji;
• zwiększone zmęczenie, które często jest odpisane do zmian związanych z wiekiem;
• suchy gruboziarnisty kryzys, który jest regularnie powtarzany podczas klęczenia i zginania;
• obrzęk i inne objawy stanu zapalnego, które pojawiają się na drugim stadium choroby z powodu urazu tkanek periosterowych;
• Wrażliwość na mete, zwiększone objawy w porze zimnej.

Podczas próby zginania kolana uderzonego gonartrozą występuje ostry ból i poczucie fizycznej przeszkody. W późniejszych stadiach, nawet w obecności leczenia artru stawu kolanowego, pacjenci są zakłócani u pacjentów (stają się cieszących się, pacjenci chodzą na sztywnych nogach), pojawia się deformacja kończyn dolnych w postaci liter „O” lub „X”.

Podstępność choroby polega na tym, że od lat może występować w ukrytej formie, a pierwsze znaczące objawy często pojawiają się tylko na drugim etapie - gdy całkowite przywrócenie chrząstki maziowej jest już niemożliwe.
Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznak dyskomfortu w kolanach - na przykład słabych, jakby ciągłe bóle, które występują przy niewystarczającej produkcji płynu maziowego. Pamiętaj: ból kolana nie jest normą niezależnie od wieku. Terminowe badanie i leczenie artrozy kolana 1. stopnia może całkowicie chronić cię przed bolesnym bólem w stawach w starszym wieku.

Co się stanie, jeśli artroza kolana nie leczy?

W przypadku samokontroli, niezgodność z zaleceniami lekarza lub brak leczenia, osteoarroza stawu kolanowego postępuje średnio 3-8 razy szybciej niż z złożoną terapią. Jeśli gonartroza zachodzi agresywnie, pacjent może stracić zdolność normalnego poruszania się przed wiekiem emerytalnym.

Szczególnie ważne jest skuteczne leczenie artrozy kolanowej w etapie zaostrzenia. Surowa pogoda, stres fizyczny lub emocjonalny, alergie, zatrucie, przemieszczanie się do regionu z innym klimatem - jednym słowem każdy koktajl dla ciała może go sprowokować. Zaostrzenie artrozy przebiega z zniszczeniem dużej ilości chondrocytów. W odpowiedzi ciało wytwarza enzymy zaprojektowane do przetwarzania i usuwania martwych komórek. Jeśli jednak ich stężenie jest zbyt wysokie, zdrowe obszary chrząstki cierpią - błony komórkowe stają się cieńsze, ogniska erozji pojawiają się na napadu maziowym stawu. Proces ten, jeśli nie zostanie zatrzymany przez leczenie artthrozy kolan lekami, może płynąć w ciągu kilku tygodni i z przewlekłym stresem, brakiem snu lub niewystarczającej diety.

Ostatecznie bez leczenia osteoartroza kolana prowadzi do całkowitego zmniejszenia światła szczeliny stawowej z powodu wzrostu osteofitów. Różnica niezbędna do normalnego ruchu jest zamknięta, a pacjent nie może zgiąć nogi nawet w temperaturze 30-45 °. Trudność reprezentuje nie tylko wspinanie się po schodach, ale także próbę wstania z sofy lub zwykłego ruchu. Tego warunku towarzyszy ból, z których zwykłe środki przeciwbólowe nie pomagają. W takich przypadkach pozostaje jedna opcja leczenia artrozy stawu kolanowego - chirurgiczne, z całkowitym zastąpieniem architektury stawowej protezą, a następnie długoterminową rehabilitacją. Ale w tym przypadku większość pacjentów nie może powrócić do całkowicie normalnego życia.

Leczenie osteoartrozy stawu kolanowego

W zależności od stadium choroby i stanu stawu stosuje się konserwatywne lub chirurgiczne leczenie artrozy stawu kolanowego.

Leczenie stawu kolanowego pierwszego stopnia jest zawsze przeprowadzane metodami konserwatywnymi - w przypadku udanej kombinacji okoliczności i dobrej self -dyscypliny pacjenta można uzyskać lub trwałą remisję.

Z reguły leczenie artrozy stawu kolanowego drugiego stopnia opiera się na zastosowaniu wszystkich metod konserwatywnych efektów, ale lekarz może zdecydować o drobnych interwencjach chirurgicznych w stawie, jeśli choroba się rozwija agresywnie lub z powikłaniami.

Leczenie artrozy stawu kolanowego 3 stopni prawie zawsze implikuje operację.

Złożone zachowawcze leczenie artrozy stawu kolanowego polega na usunięciu bólu i stanu zapalnego, przywróceniu chrząstki i wzrostu objętości ruchów w stawie. W tym celu pacjent jest przepisywany ortopedycznym reżimem obciążeń i odpoczynku, układu i lokalnych leków (hormonalne i niehormonalne przeciwzapalne, przeciwbólowe, chondroprotektory i inne). Rozpowszechniane są również innowacyjne metody biologiczne - zastrzyki leków do leczenia artrozy stawu kolanowego bezpośrednio w torbie stawowej. Jednocześnie stosuje się infekcje PRP (osocze we krwi, wzbogacone płytkami krwi), a także wstrzyknięcia komórek macierzystych uzyskanych z własnej tkanki tłuszczowej pacjenta. Równolegle powiązane są metody pomocnicze i rehabilitacyjne - fizjoterapia, masaż, terapia ręczna, gimnastyka terapeutyczna.

Chirurgiczne leczenie osteoartrozy stawu kolanowego przeprowadzane jest w przypadkach, w których leki są bezsilne. Dzięki tej patologii lekarz może przepisać następujące interwencje:

• Artroskopia stawu kolanowego. Zbiorowa nazwa grupy minimalnie inwazyjnych operacji mających na celu usunięcie złamanego obszaru tkaniny stawowej lub osteofitu lub częściowe wycięcie powłoki stawowej. Pozwala opóźniać lub wykluczyć protetykę, a także wyeliminować dyskomfort we wczesnych stadiach choroby. Jest stosowany głównie do leczenia artrozy kolanowej u pacjentów poniżej 60 lat.
• Osteotomia. Operacja w celu wycięcia części kości i korekcji osi obciążenia na obolałym kolanie, co pozwala spowolnić zmiany zwyrodnieniowe. Zwykle przeprowadza się to w leczeniu artrozy stawu kolanowego w drugim stopniu.
• Endoprotetyka. Częściowe lub całkowite wymiana stawu kolanowego implantem tytanowym, który serwuje 15-20 lat. Ta technika jest ekstremalnym środkiem, ponieważ niesie pewne ryzyko. Zalecane dla pacjentów w wieku powyżej 55 lat.

Wszystkie te operacje wymagają okresu odzyskiwania i mają szereg przeciwwskazań, więc najlepszą opcją pozostaje zapobieganie (terapia ćwiczeń, chondroprotektory) i leczenie artrozy stawu kolanowego we wczesnych stadiach.

Oprócz głównych technik terapeutycznych stosuje się terapię dietetyczną i inne metody obniżania masy ciała. Aby rozładować ból stawów, użyte są bandaże i inne ortezy (chodzące laski, wkładki ortopedyczne itp.).

Leczenie artrozy kolana jest przepisywane przez A-rumatologa lub ortopedistę. Na pierwszym przyjęciu dotyczy stawu, wykonuje testy ruchowe, a następnie kieruje pacjenta do tomografii lub radiografii.

Terapeutyczna gimnastyka do artrozy kolan

Edukacja fizyczna medycznego kończyn dolnego pasa jest uważana za najskuteczniejszą metodę zmniejszania bólu i leczenia artrrozy stawu kolanowego w 1. stopniu. Pierwsze wyniki gimnastyki terapeutycznej występują po 2-4 tygodniu ciągłych klas. Ciągłość w leczeniu artrozy stawu kolanowego jest jednym z głównych czynników, które wpływają na skuteczność terapii wysiłkowej. Pełna lekcja odbywa się raz dziennie, zaleca się również wykonanie co najmniej 3-4 rozgrzewek w ciągu dnia.

Terapeutyczna gimnastyka do artrozy kolana w okresach remisji pomoże złagodzić zespół bólu.

Głównym zadaniem fizycznych ćwiczeń w leczeniu osteoarrozy stawu kolanowego jest wzmocnienie mięśni uda i dolnej części nogi, utrzymanie elastyczności więzadeł i ścięgien, a także walka z atrofią mięśni, która jest charakterystyczna dla artrozy. Umożliwia to przeniesienie obciążenia ze stawu do struktur okołowienowych - a tym samym zwolnić mechaniczne ścieranie chrząstki, zmniejszyć zapalenie.

Ćwiczenia do leczenia kolana artrozy są wykonywane dla obu nóg! Kiedy pojawia się ostry ból, lekcję należy zatrzymać lub kontynuować w łagodniejszym tempie.

1. Pozycja początkowa - leżąc na plecach. Jedna noga jest wyciągana na podłodze, druga jest podniesiona o 90 ° (dolna noga jest równoległa do podłogi). Wykonujemy ruchy z dolną nogą w górę i w dół, o ile pozwala na to amplituda ruchów w stawie.
2. Pozycja początkowa - leżąc na plecach. Wykonujemy ćwiczenie „rower”.
3. Pozycja początkowa - leżąc na brzuchu. Z kolei zwisamy stopy, próbując przyciągnąć obcasy jak najbliżej pośladków.
4. Położenie początkowe leży z boku, ręka jest zgięta pod głową lub wyciągnięta nad głową wzdłuż jednej linii z ciałem. Druga ręka spoczywa na boku. Dokładamy do góry nogami huśtawki do góry nogami. Zmieniamy stronę.
5. Pozycja początkowa - leżąc na plecach. Pociągamy nogi na podłogę przed piętą (od nas samych), skarpetki patrzą „na siebie”.
6. Pozycja początkowa - leżąc na brzuchu. Wykonujemy „łódź”. Jeśli preparat fizyczny nie pozwala, położymy dłonie po obu stronach klatki piersiowej i zmieniając nogi z powrotem, doświadczając stresu na tylnej powierzchni uda i dolnej nogi.
7. Pozycja początkowa - leżąc na plecach. Z kolei odwracamy stopy, próbując opisać skarpetami najbardziej kompletnym kołem.
8. Pozycja początkowa - stojąc przy ścianie. Powoli i płynnie przysiady, nie patrząc w górę pleców ze ściany, aby rozłożyć ładunek. Kiedy nogi są wygięte na kolanach o 90 °, zaczynamy płynnie przemieszczać się w górę.
9. Pozycja początkowa stoi. Alternatywnie kołyszemy stopy do przodu, tyłu i na boki.

Uwaga: terapeutyczna gimnastyka po operacjach na stawie ma własne szczegóły i zmiany w zależności od tego, ile dni minęło od czasu operacji. Jest przepisywany przez chirurga lub rehabilitologa.

Masaż artrozą kolana

Masaż terapeutyczny dla artrozy kolana odbywa się na obu nogach. Początkowo wymagane jest co najmniej 10-12 sesji dla rehabilitologa lub sprzętu do sprzętu do hydromasy, ale w domu można wykonać prosty ogólny masaż wzmacniający. Obejmuje następujące rodzaje ruchów:

• powierzchowne głaskanie i pocieranie (w górę iw dół, oprogramowanie i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara);
• sondowanie i rozciąganie za pomocą opuszków palców głębszych tkanin;
• Dokręć i stuknij w skórę.

Masaż z artrozą kolana powinien być wykonany przez specjalistę, który nie zaszkodzi chorej stawowi.

Self -masaż można połączyć z leczeniem artrozy stawu kolanowego z lekami: Nałożenie maści lub balsamu ocieplającego lub balsamu nie będzie zbędne. Możesz także wziąć ciepłą kąpiel przed zabiegiem.

Ważne: masaż jest przeciwwskazany u pacjentów z objawami stanu zapalnego (zapalenie kości i stawów lub zaostrzenie artrozy). W tym przypadku wymagana jest terapia ostrej fazy.

Dietetyapia artrozy

Standardowy protokół mocy w leczeniu artrozy stawu kolanowego wymaga:

• Ogranicz produkty i potrawy bogate w proste węglowodany (biały chleb, cukierki, przekąski, słodycze, ziemniaki, cukier);
• wykluczyć przetworzone (gotowe do użycia) i bogate naczynia - fast food, półprawdzone produkty, kiełbaski;
• Odmowa alkoholu, dekoderowanej kawy i tłustego mięsa.

Zamiast tego powinieneś dołączyć w menu:

• dania z wyrastanych i pełnych ziaren;
• gruba ryba z północnych morza i dietetyczne mięso drobiu;
• chrząstka (uszy, Nyushki, nogi i inne części bogate w kolagen), zimnych mężczyzn i galaretki;
• Warzywa i owoce bogate w witaminy i przeciwutleniacze (w szczególności witaminy A, B12, C, E);
• Orzech i inne źródła kwasów tłuszczowych omega i cennych minerałów.

Dieta z artrozą stawu kolanowego zapewnia zrównoważoną dietę, która pomaga przywrócić tkankę chrząstki.

Zaleca się również leczenie artrozy stawu kolanowego z lekami - witaminami (2 kursy rocznie).

Fizjoterapia w leczeniu osteoartrozy kolana

Do skutecznego leczenia artrozy kolanowej i zwiększenia działania leków stosuje się następujące procedury fizjoterapeutyczne i zwiększyć działanie leków:

• magnetoterapia;
• terapia laserowa;
• Uhf;
• terapia ultradźwiękowa;
• wzmacniacz;
• elektroforeza (w tym lecznicza);
• aplikacje Ozokerite i parafinowe;
• termoterapia (krioterapia, induktotermia);
• fonoforeza;
• Terapia balenologiczna (kąpiele siarkowodoru, wodororowe).

Z reguły nie stosuje się akupunktury w leczeniu artrozy stawu kolanowego.

Przed odwiedzaniem procedur konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem - wiele rodzajów fizjoterapii jest przeciwwskazanych podczas zaostrzenia choroby.

Leki na leczenie artrozy stawu kolanowego

Leczenie artrozy stawu kolanowego lekami odbywa się objawy i biorąc pod uwagę indywidualną reakcję pacjenta na wybrane leki. Terapia lekarska - zastrzyki, maści lub tabletki do leczenia artrozy stawu kolanowego - są zwykle przepisywane lub w razie potrzeby.

Aby wybrać odpowiedni lek na leczenie artrozy stawu kolanowego, skonsultuj się z lekarzem, który po badaniu wybierze niezbędne leki.

W leczeniu artrozy stawu kolanowego istnieje kilka kierunków: łagodzenie życia pacjenta, poprawianie odżywiania chrząstki, regenerację chrząstki i utrzymanie normy urządzenia mięśniowego-liniowego.

Niesteroidalne leki przeciwzapalne

Aby złagodzić zaostrzenia NLPZ w tabletkach lub kapsułkach, zajmują one kursy (około 12 dni) lub w razie potrzeby, w zależności od intensywności zespołu bólu. Niekontrolowane odbiór NLPZ z upośledzonymi instrukcjami lub zaleceniami lekarza jest obarczone wrzodem żołądka lub jelit. Powinny być bardzo ostrożni, aby wziąć je w połączeniu z glukokortykosteroidami i lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi. Dodatkowe czynniki ryzyka - wiek powyżej 65 lat, palenie, spożycie alkoholu podczas kursu. W takich przypadkach lekarze zwykle zalecają podawanie leków, omijając przewód pokarmowy. Wraz z NLPZA, wskazane jest przyjmowanie gastrotektorów.

Maksymalny efekt można osiągnąć za pomocą kombinacji systemowych NLPZ (do podawania wewnętrznego) i zewnętrznego - w postaci maści, kremów lub żeli. Druga opcja stanowi wpływ punktowy na dotknięty staw, a jednocześnie minimalnie wpływa na trawienie.

Kortykosteroidy (leki steroidowe do leczenia artrozy stawu kolanowego)

Hormonalne leki (kodeks cywilny) są zwykle stosowane do SO -zwanego blokady sterydów kolana w przypadkach, gdy NLPZ nie wystarczy, aby uspokoić ból i stan zapalny.

Wstrzyknięcia glukokortykoidów są uważane za ekstremalną miarę w leczeniu artrozy stawu kolanowego z lekami. Zapewniają ulgę 20 minut po podaniu, ale zaburzenia hormonalne i uszkodzenie tkanki chrząstki z naruszeniem zasad administracji mogą prowadzić. Z powodu skutków ubocznych wielu ortopedów preferuje operację na kolanie przedłużonej terapii CC.

Chondroprotektory w leczeniu artrozy stawu kolanowego

Środki chondroprotekcyjne oparte na ekstraktach z rdzeni i chrząstki bydła, ryb morskich i mięczaków przyczyniają się do przywrócenia chrząstki maziowej, a zatem są niezastąpione w celu skutecznego leczenia artryozy kolanowej. Chondroprotektory zawierają dużą liczbę glikozaminoglikanów - naturalnych polimerów, z których zbudowana jest chrząstka. Dlatego produkują chondrocyty (komórki chrzęstne) bardziej stabilne, przyczyniają się do ich wzrostu, wzbogacają płyn maziowy.

W przeciwieństwie do leków przeciwzapalnych, chondroprotektory praktycznie nie mają przeciwwskazań. Zapewniają one skumulowany, przedłużony efekt-pierwsze ulepszenia występują po 1-3 miesiącach przyjęcia, a czas trwania kursu wynosi 3-6 miesięcy.

Środki skórne

Zewnętrzne preparaty do leczenia artrozy kolan z lokalnie rosnącym efektem poprawiają krążenie krwi i odżywianie stawu, a także odwracają uwagę pacjenta od bólu. W tym celu stosuje się maści, żele, kremy i balsamy oparte na naturalnych składnikach - jad pszczół lub węża, wypalący ekstrakt z pieprzu.

W obecności reakcji alergicznej (trwałe zaczerwienienie i ból skóry, wysypka), podczas ciąży i laktacji, a także w obecności innych przeciwwskazań, lepiej jest unikać ocieplenia maści w leczeniu artru stawu kolanowego i ograniczyć się do ciepłych kąpieli, zastosowań i zewnętrznego przeciwzapalnego.

Protez płynów maziowych

Jeśli płyn maziowy w stawie jest zbyt mały, ślizganie się powierzchni stawowych jest zaburzone. A co najważniejsze, zaczyna się głód chrząstki, ponieważ płyn stawowy, który pije ją tylko jak gąbka, zwykle dostarcza składniki odżywcze do wzrostu i utrzymanie tkanki chrząstki. Aby zapobiec niszczeniu komórek i mechanicznym ścieraniu chrząstki kolanowej, lekarz może przepisywać wstrzyknięcia pochodnych o wysokiej masie cząsteczkowej hialuronu. Wstrzyknięcia leku w leczeniu artrozy stawu kolanowego (wiskosterowanie) są wykonane bezpośrednio w torbie stawowej, która prowadzi do szybkiej ulgi, która trwa od 3 do 12 miesięcy na końcu kursu. Jednak wraz z wprowadzeniem protez istnieje ryzyko zmian martwiczych lub infekcji w stawie.

Antypazmatyki, środki przeciwbólowe, relaksan mięśni

W przypadkach, w których skurcze i napięcie mięśni uniemożliwiają pacjentowi zasypianie, wywołuje ból podczas ruchu, lekarz przepisuje przeciwskurcz i odpoczynek mięśni.

Proste środki przeciwbólowe w leczeniu artrozy stawu kolanowego nie są stosowane, ponieważ maskują ból, ale nie łagodzą stanu zapalnego. Możesz ich użyć lub niedrogie NLPZ bez recepty lekarza przez okres do 10 dni, po czym wymagane jest badanie.

Forma uwalniania leków do leczenia artrozy stawu kolanowego

Dla wygody pacjentów leki do leczenia artrozy stawu kolanowego są uwalniane w różnych postaciach. Czy istnieje różnica między nimi a którą wybrać?

Przygotowania do leczenia artrozy kolana mają kilka form uwalniania: sasha, zastrzyki, maści, tabletki. Wybierz, co jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie.

Kapsułki, sasha i tabletki do leczenia artrozy stawu kolanowego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, chondroprotektory i odpoczynek mięśni powstają w postaci doustnego podawania. W takim przypadku są łatwe do dawki, odbiór jest możliwy bez udziału pracownika medycznego, łatwo jest kontrolować, która część kursu została już uchwalona. Biorąc do środka chondroprotektory i NLPZ, mają one dość wysoką biodostępność (szczególnie w postaci Sasha). Podczas przyjmowania chondropektora w okolicy okołowienowej uzyskuje się ponad 95% korzystnych substancji z leku.

Rozwiązania wtryskowe

W postaci zastrzyków można wziąć już wymienione NLPZ, kodeks cywilny, chondroprotektory i relaksatory mięśni, a także protez płynów maziowych. Ta metoda leczenia artrozy stawu kolanowego wykazuje maksymalną biodostępność.

Ta metoda leczenia arthrozy kolanowej jest bezpieczna do trawienia, ale pożądane jest, aby zastrzyki (dożylnie, domięśniowo w stawie lub śróddzielne) stawiły wykwalifikowany personel medyczny. Wstrzyki domięśniowe w pośladku lub udzie można wykonać niezależnie.

Zastosowanie zewnętrzne

Lokalnie rosnące, przeciwzapalne i chondroprotekcyjne maści są stosowane zewnętrznie w leczeniu artthrozy stawu kolanowego. Zaletą takiego leku jest bezpośrednie wpływ na dotkniętą tkankę. Ale na ścieżce substancji czynnych bariera skóry wzrasta - niestety, często tylko 5% składników aktywnych osiąga pożądane warstwy tkanek.

Mamy nadzieję, że udało nam się pomóc. Grys pewny siebie!