Ból pod lewą łopatką od tyłu, od tyłu, jest niepokojącym sygnałem z organizmu. Co to znaczy?

Ból pojawiający się po lewej stronie pod łopatką jest dość częstym objawem, który może wystąpić u mężczyzn, kobiet, a nawet dzieci. Na pierwszy rzut oka takie objawy wydają się niepoważne, ale w rzeczywistości ból pod lewą łopatką od tyłu może być zwiastunem wielu niebezpiecznych chorób.

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia takiego zespołu bólowego i zwykle nie są one wcale związane z problemami w samych łopatkach. Najczęściej przyczyną bólu są procesy zapalne i patologiczne w innych narządach i układach.

Dlaczego boli mnie pod lewą łopatką?

Aby zrozumieć, dlaczego boli pod łopatką, musimy pamiętać o budowie anatomicznej osoby. Przecież najczęściej bolą te narządy, które znajdują się w pobliżu, chociaż zdarza się, że ból promieniuje wzdłuż włókien nerwowych daleko od źródła choroby.

Lewa łopatka znajduje się na żebrach tworzących klatkę piersiową. Żebra są połączone ze sobą więzadłami i mięśniami międzyżebrowymi, a pomiędzy każdym żebrem znajdują się naczynia międzyżebrowe i nerwy międzyżebrowe. Z kolei nerwy międzyżebrowe wychodzą z rdzenia kręgowego, który znajduje się w pniu kręgowym, centralnie względem łopatki. Łopatka wraz z żebrami chroni lewe serce, lewe płuco, żołądek, śledzionę, trzustkę i aortę.

Na podstawie tej lokalizacji przyczyny bólu można podzielić na dwie główne grupy:

1. Ból związany z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, a także bólami mięśni.
2. Ból związany ze zmianami patologicznymi w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, śledziony, narządów oddechowych).

Przyczynę bólu łopatki można określić na podstawie jego charakteru, intensywności i lokalizacji:

• Ból promieniujący do lewej łopatki. Patologiczne źródło takiego bólu może być zlokalizowane daleko od miejsca bólu. Najczęściej objaw ten jest charakterystyczny dla chorób żołądka lub serca.
• Kłujący ból pod lewą łopatką. Wskazuje na obecność długotrwałego, przewlekłego procesu. Takie bolesne objawy mogą być związane z przewlekłymi chorobami serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), a także z osteochondrozą szyjną kręgosłupa.
• Tępy ból pod lewą łopatką. Najczęściej występuje na tle rozwoju osteochondrozy klatki piersiowej lub szyjki macicy. Zazwyczaj ból rozprzestrzenia się od tyłu głowy wzdłuż pleców, ramienia, pod łopatką i towarzyszą mu nudności, zawroty głowy, drętwienie (mrowienie) rąk.
• Silny ból pod lewą łopatką. Intensywny ból nie jest typowy dla okolicy łopatki, co oznacza, że jest sygnałem stanu patologicznego, który może zagrażać życiu. W najlepszym przypadku silny ból może wskazywać na neuralgię międzyżebrową, ale częściej takie odczucia wskazują na obecność wrzodu trawiennego i rozwój stanu przed zawałem.
• Ostry ból pod lewą łopatką. Neuralgia międzyżebrowa może powodować ostry ból - podczas wdechu zespół bólowy wyraźnie się nasila i pojawia się uczucie, że „zapiera dech w piersiach”. Ostry ból może być spowodowany lewostronnym zapaleniem płuc w ostrej fazie, przy czym pacjent odczuwa objawy kłujące i kłujące w całej lewej stronie klatki piersiowej, promieniujące do lewej łopatki. Rzadziej podczas zaostrzenia zapalenia trzustki może wystąpić silny ból - ból ma charakter opasujący i skurczowy.

• Dokuczliwy ból pod lewą łopatką. Może wskazywać na początkowy etap rozwoju osteochondrozy szyjnej. Ból zaczyna się tuż pod kością potyliczną i promieniuje do lewej (lub prawej) strony pleców.
• Pieczenie pod łopatką. Objaw ten może wskazywać na długotrwałą neuralgię międzyżebrową, ataki dusznicy bolesnej lub zawał mięśnia sercowego. Czasami pojawienie się pieczenia pod łopatką może wskazywać na rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej. W tym przypadku bólowi towarzyszy tachykardia, drżenie rąk i silne uczucie strachu.
• Ciągły ból pod łopatką po lewej stronie. Taki zespół bólowy może wskazywać na rozwój lewostronnego zapalenia płuc. W tym przypadku bólowi towarzyszy suchy kaszel, niska temperatura, uczucie braku powietrza i duszność.
• Ból szwów pod lewą łopatką. Bóle związane ze szwami (tzw. „lumbago”) są najczęściej oznaką osteochondrozy, ale mogą również wskazywać na neuralgię międzyżebrową. Mrowienie w plecach pojawiające się podczas wysiłku fizycznego, głębokiego oddychania lub kaszlu może być oznaką rozwoju zapalenia opłucnej lub zapalenia płuc.
• Uciskający ból. Wskazuje na rozwój osteochondrozy, a także może wskazywać na początkowy etap choroby niedokrwiennej serca i zaostrzenie dystonii wegetatywno-naczyniowej.
• Pulsujący ból. Najczęściej objawia się to lewostronnym wysunięciem krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym lub szyjnym kręgosłupa. Pulsujący ból może wskazywać na przepuklinę dysku lub początkowe rozwarstwienie aorty.
• Ostry ból pod lewą łopatką. Wskazuje stan niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Przyczynami zespołu bólowego mogą być: ataki dusznicy bolesnej, lewostronne wysunięcie krążka międzykręgowego, wrzód żołądka.

Charakter bólu i jego lokalizacja mogą być różne, jednak najczęściej ból pod lewą łopatką jest bardzo niebezpiecznym objawem wymagającym natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Jakie choroby mogą powodować ból pod lewą łopatką?

Zespół bolesny po lewej stronie pod łopatką jest najczęściej spowodowany patologiami układu mięśniowo-szkieletowego, serca, żołądka i układu oskrzelowo-płucnego.

Rozważmy możliwe choroby, którym towarzyszy ból pod lewą łopatką i towarzyszące objawy.

Choroby	Natura bólu	Objawy towarzyszące
Układ mięśniowo-szkieletowy
Zapalenie okołołopatkowe kości ramiennej	Ból pojawia się w okolicy barku i promieniuje do łopatki.	Pacjent nie może się swobodnie poruszać (z powodu bólu nie może założyć rąk za głowę); podczas ruchu słychać chrupanie w stawach.
Neuralgia międzyżebrowa	Ból zlokalizowany jest w jednej z przestrzeni międzyżebrowych i towarzyszy mu uczucie drętwienia. Ból nasila się przy pochyleniu w lewo.	Wzdłuż obszaru objętego stanem zapalnym może pojawić się zaczerwienienie, a na skórze mogą pojawić się charakterystyczne wysypki.
Choroby mięśni pleców (zapalenie mięśni, stany zapalne, zmiany chorobowe)	Ból pleców pojawia się nagle i może mieć charakter bolesny.	Ból pojawia się po lewej stronie w przypadku urazu łopatki lub naciągnięcia mięśni.
Onkologia	Bolący ból pod lewą łopatką lub ciągły ostry ból.	W przypadku guzów łopatki część piersiowa z tyłu jest zdeformowana.
Kontuzje	Intensywny ból, szczególnie w pierwszych kilku godzinach bezpośrednio po urazie.	Jeśli ból nasila się podczas ruchu, pojawia się obrzęk lub obrzęk, może to oznaczać złamanie łopatki lub żebra.
Osteochondroza, spondyloza, skolioza piersiowa, przepuklina międzykręgowa	Silny ból objawia się stale lub w formie „lumbago”.	W kręgosłupie pojawiają się nieprzyjemne odczucia - uczucie „wbicia kołka”.
Choroby serca
Angina pectoris	Ból pod lewą łopatką od tyłu pojawia się podczas wysiłku i promieniuje do lewego ramienia, lewej łopatki, a czasami do lewej szczęki.	Towarzyszy mu duszność i strach przed śmiercią.
Zawał mięśnia sercowego	Piekący ból pod lewą łopatką od strony serca.	Bólu serca nie można złagodzić za pomocą tabletek. Lewe ramię drętwieje, pojawia się silna duszność, a mostek zaczyna „palić”.
Zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego	Kłujący ból po lewej stronie.	Towarzyszą mu dreszcze, częściej pojawiające się w nocy i podwyższona temperatura.
Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej	Zespół bólowy migruje z góry na dół. Początkowo ból pojawia się w klatce piersiowej, następnie stopniowo przemieszcza się pod lewą łopatką i dalej do dolnej części pleców.	Gwałtowny spadek ciśnienia.
Choroby układu oskrzelowo-płucnego
Lewostronne zapalenie płuc	Umiarkowanie intensywny ból.	Kaszel z plwociną, świszczący oddech w płucach, gorączka.
Zapalenie opłucnej	Ból pojawia się podczas oddychania	Duszność, uczucie świszczącego oddechu w płucach.
Patologie żołądkowo-jelitowe
Wrzód żołądka	Bólowi pod łopatką towarzyszy uczucie pieczenia (zwykle w nocy).	Ból jest związany z jedzeniem.
Perforowany wrzód	Ostry i kłujący ból (jak ukłucie).	Gorączka, wymioty.
Ostre zapalenie trzustki	Ból ma charakter opasujący i czasami może promieniować na bok.	Wzdęcia, powtarzające się wymioty, gorączka.

Inne objawy towarzyszące zespołowi bólowemu mogą pomóc w rozpoznaniu choroby spowodowanej bólem po lewej stronie pod łopatką:

• Ból nasila się po jedzeniu – wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka.
• Ból nasila się podczas kichania – choroby kości, urazy, zapalenie opłucnej, nerwobóle, patologie stawów i mięśni.
• Ból pojawia się podczas obracania głowy – osteochondroza, urazy obojczyka.
• Ból pojawia się podczas połykania – choroby przełyku, zaburzenia psychosomatyczne.
• Ból któremu towarzyszy duszność – zapalenie opłucnej, patologie serca, nerwobóle międzyżebrowe.

• Ból powoduje kaszel - uszkodzenie układu oddechowego.
• Wygląd temperatury – procesy infekcyjne i zapalne: zapalenie osierdzia, ropne zapalenie opłucnej, ropień podprzeponowy.
• Ból któremu towarzyszy drętwienie lewego ramienia – dusznica bolesna, osteochondroza, zawał mięśnia sercowego.
• Bólowi towarzyszą nudności i odbijanie – patologie żołądkowo-jelitowe (zapalenie trzustki, wrzody, zapalenie żołądka).
• Ból powoduje drętwienie języka – dusznica bolesna, osteochondroza, zawał serca.

Kobiety w ciąży odczuwają ból pod łopatką z tych samych powodów, co inne osoby, ale przyszła matka jest obarczona znacznie większym ryzykiem rozwoju niektórych chorób. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu lewego kręgosłupa u kobiety w ciąży jest osteochondroza (w wyniku większego obciążenia kręgosłupa), odmiedniczkowe zapalenie nerek (w wyniku przemieszczenia nerek i aktywacji ich pracy) oraz przeciążenie mięśni pleców.

U dzieci ból pod łopatką zwykle występuje z powodu urazów, nerwobólów (po hipotermii), zapalenia mięśni, zapalenia opłucnej.

Diagnoza i leczenie. Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Powinieneś wybrać lekarza, do którego chcesz się umówić, w zależności od charakteru bólu i jego objawów:

• Lekarz pogotowia – z ostrym, intensywnym bólem, pieczeniem w klatce piersiowej, dusznością, gdy bólowi towarzyszą silne zawroty głowy, silne osłabienie lub utrata przytomności.
• Neurolog – jeśli ból jest związany z obciążeniami lub ruchami.
• Traumatolog – jeśli ból pojawił się po urazie.
• Kardiolog – z uczuciem pieczenia za mostkiem, rozciągającym się pod łopatką, do lewego ramienia, do szczęki.
• Pulmonolog (lub terapeuta) – jeśli ból nasila się podczas oddychania i towarzyszy mu kaszel, duszność i gorączka.
• Gastroenterolog – jeśli ból jest związany z posiłkami i towarzyszą mu zaburzenia dyspeptyczne.
• Chirurg – bólowi pod łopatką towarzyszy deformacja mostka, ostrym bólom towarzyszy wysoka gorączka.

Jeżeli samodzielnie trudno jest podjąć decyzję o wyborze lekarza, należy zwrócić się do terapeuty, który na podstawie wyników badania umówi wizytę u specjalisty.

Środki diagnostyczne są przepisywane w zależności od przyczyn, które spowodowały ból pod lewą łopatką, z tyłu:

• Badanie ogólne - zebranie wywiadu z pacjentem, badanie wizualne (pomiar tętna, ciśnienia krwi, temperatury, palpacja, osłuchiwanie), wykonanie badań krwi i moczu.
• Badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - określa patologie kręgosłupa i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, a także choroby układu oddechowego.
• USG narządów jamy brzusznej, FGDS – choroby przewodu pokarmowego.
• USG i EKG - przepisane do badania chorób układu krążenia.

Schemat leczenia bólu pod lewą łopatką dobierany jest indywidualnie dla każdej choroby - nie ma jednego protokołu leczenia.

Ważny! Leczenie bólu pod lewą łopatką to przede wszystkim leczenie choroby wywołującej zespół bólowy.

Jeśli ból jest związany z patologiami sercowo-naczyniowymi, przepisuje się leki kardiologiczne i dietę łagodną dla aktywności fizycznej i psycho-emocjonalnej.

Patologie żołądkowo-jelitowe powodujące ból leczy się poprzez przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i przepisywanie delikatnej diety.

Choroby narządu ruchu leczy się długoterminową terapią, obejmującą przyjmowanie leków przeciwzapalnych i wykonywanie specjalnych ćwiczeń terapeutycznych.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Operacja jest obowiązkowa w przypadku perforowanych wrzodów, ciężkich patologii żołądkowo-jelitowych, pęknięcia śledziony i przepukliny międzykręgowej.

Jeśli odczuwasz ból pod lewą łopatką, zdecydowanie powinieneś zgłosić się na badanie do lekarza, aby uniknąć wystąpienia i rozwoju patologii zagrażających życiu.