Wraz z zapaleniem stawów, artroza jest jedną z najczęstszych chorób stawów, szczególnie w drugiej połowie życia. W przypadku braku szybkiego i wysokiej jakości leczenia choroba ta może prowadzić do niepełnosprawności kończyn.
Co to jest artroza?
Artroza to choroba stawów, która opiera się na procesie zmian zwyrodnieniowych chrząstki, które powstają w wyniku pogorszenia jej odżywienia (trofizmu) lub zakłócenia jej konfiguracji, np. po urazie.
Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba charakteryzująca się nie tylko procesami zwyrodnieniowymi zachodzącymi w stawie, ale także jego stanem zapalnym.
Deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów jest artroza, której jednym z objawów jest proliferacja tkanki kostnej, prowadząca do deformacji końców kości tworzących staw.
Periartroza to proces dystroficzny, w którym zmiany zwyrodnieniowe obserwuje się nie tylko w samym stawie, ale także w sąsiadujących z nim tkankach (na przykład ścięgnach, więzadłach).
Hemartroza to krwotok do jamy stawowej.
Przyczyny artrozy
Główną przyczyną rozwoju artrozy jest zaburzenie metaboliczne występujące w tkance chrzęstnej. W rezultacie chrząstka traci elastyczność i zaczyna stopniowo ulegać zniszczeniu.
Przyczyny zaburzeń metabolicznych i rozwoju zmian zwyrodnieniowych stawów są różnorodne. Mogą to być:
- zaburzenia hormonalne,
- kobieta,
- utrata proteoglikanów przez tkankę chrzęstną,
- starzenie się organizmu,
- zwiększone obciążenie stawów na skutek wykonywania określonego rodzaju aktywności lub nadwagi,
- różne choroby przewlekłe.
U kobiet artroza stawu skokowego i stopy może wystąpić na skutek długotrwałego noszenia wąskich i niewygodnych butów, w tym także na wysokich obcasach. Zmiany w stawach rąk obserwuje się głównie u przedstawicieli zawodów, w których znaczna część obciążenia spada na ręce (podczas gdy artroza znacznie częściej występuje u kobiet).
Ponadto artroza stawu kolanowego, biodrowego lub skokowego jest wywoływana przez różne urazy (artroza pourazowa).
Rodzaje i objawy artrozy
Artrozę dzieli się ze względu na stopień uszkodzenia stawów:
- I stopień – stawy zachowują ruchomość, na zdjęciu RTG praktycznie nie widać zmian. Pacjentowi może przeszkadzać jedynie lekkie chrupnięcie lub lekki ból.
- II stopień - osoba cierpiąca na artrozę odczuwa dyskomfort w okolicy stawu, ruchliwość kończyny jest upośledzona, okresowe bóle stają się bardziej wyraźne i długotrwałe, wczesne oznaki deformacji stawów wykrywa się na zdjęciu rentgenowskim lub ultrasonograficznym.
- Stopień 3 – ruchy w stawie są ograniczone, pacjent odczuwa silny ból (nawet w spoczynku), na zdjęciach rentgenowskich obserwuje się charakterystyczne zmiany.
Czasami eksperci wyróżniają także czwarty stopień artrozy, charakteryzujący się intensywnym bólem i poważnymi deformacjami tego obszaru.
Reumatoidalna choroba zwyrodnieniowa stawów
Najczęściej terminem tym określa się zmiany zwyrodnieniowo-niszczące w stawie, które powstały w wyniku innej choroby – reumatoidalnego zapalenia stawów. Samo reumatoidalne zapalenie stawów zmienia konfigurację powierzchni stawowych, co pociąga za sobą naruszenie ich zgodności i nasilenie procesów zwyrodnieniowych w tkankach stawowych i okołostawowych.
Artroza pozakręgowa
Jest to pojawienie się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów tej lokalizacji:
- wyraźny dźwięk trzaskania przy obracaniu głowy,
- ból szyi (szczególnie po długotrwałym siedzeniu lub staniu),
- ból głowy,
- zawroty głowy,
- wahania ciśnienia krwi.
Badanie rentgenowskie może ujawnić podwichnięcie stawów szyjnych.
Ponadto wyróżnia się artrozę:
- kolano (gonartroza),
- staw biodrowy (koksartroza),
- stawy skokowe (crushatron),
- inne obszary kręgosłupa,
- staw skroniowo-żuchwowy itp.
Jak i czym leczyć artrozę?
Przed podjęciem decyzji, jak leczyć ją w domu, należy udać się do lekarza i ustalić dokładną przyczynę tej choroby. Aby to zrobić, lekarz zwykle bada pacjenta i przepisuje szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym różne biochemiczne badania krwi (na przykład reakcje ostrej fazy, obecność czynnika reumatoidalnego itp.), A także radiografię, USG, MRI lub CT stawów. W razie potrzeby badanie uzupełnia się artroskopią diagnostyczną.
Następnie lekarz stawia dokładną diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie stawu.
Na jakich zasadach opiera się leczenie artrozy?
- Eliminacja przyczyny choroby. W przypadku reumatoidalnego i łuszczycowego zapalenia stawów leczy się chorobę podstawową, uzyskując trwałą remisję.
- Normalizacja odżywiania stawów, metabolizmu i krążenia krwi. W tym celu stosuje się chondroprotektory, preparaty kwasu hialuronowego, leki poprawiające miejscowy i ogólnoustrojowy przepływ krwi, leki przeciwpłytkowe i witaminy.
- Terapia objawowa. Z reguły w przypadku intensywnego bólu przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają dobre działanie przeciwbólowe.
Maści, żele, kremy o działaniu przeciwzapalnym i rozpraszającym nakłada się miejscowo na okolicę stawu 2-3 razy dziennie, stosuje się okłady z dimeksydu i masowania.
Fizjoterapia
Aby złagodzić ból i stany zapalne, szeroko stosuje się naświetlanie ultrafioletem w dawkach rumieniowych, laseroterapię, UHF, mikrofale, elektro- i fonoforezę. Oprócz zabiegów fizjoterapeutycznych, w przypadku artrozy przydatne są regularne ćwiczenia lecznicze stawów i leczenie uzdrowiskowe.
Leczenie chirurgiczne
Zwykle jest to częściowa lub całkowita wymiana stawu lub jego operacja plastyczna. Można ją wykonać w sposób tradycyjny, a także z wykorzystaniem chirurgii endoskopowej i małoinwazyjnej, w tym artroskopii. Operacja jest wskazana w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, a także w przypadku znacznej deformacji stawu i utraty ruchomości.
Zapobieganie
Przede wszystkim profilaktyka artrozy obejmuje dietę, aktywność fizyczną i unikanie hipotermii.
Dieta
Odżywianie przy artrozie nie wymaga żadnych poważnych ograniczeń. Ogólnie rzecz biorąc, jest to zbilansowana dieta, obejmująca wszystkie główne grupy żywności, picie wystarczającej ilości płynów, a także świeże warzywa i owoce. Wielu ekspertów zaleca okresowe włączanie do jadłospisu galaretek mięsnych, bogatych bulionów i innych podobnych dań, chyba że lekarz zaleci ich stosowanie. Jedynym istotnym ograniczeniem jest kaloryczność pożywienia. Konieczne jest monitorowanie masy ciała, ponieważ nadwaga przyspiesza zużycie stawów.
Ostre i palące jedzenie samo w sobie nie ma znaczącego wpływu na artrozę, należy jednak pamiętać, że wiele osób cierpiących na tę chorobę jest zmuszonych do stosowania środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, z których większość niekorzystnie wpływa na błonę śluzową żołądka. Wskazane jest także ograniczenie pokarmów bogatych w cholesterol i powodujących zwiększoną lepkość krwi, aby nie zaburzyć dopływu krwi do stawów. Z tych powodów wskazane jest wykluczenie takich potraw z codziennego menu, jeśli cierpisz na artrozę.
Ćwicz
Ćwiczenia i aktywność fizyczna poprawiają krążenie i ukrwienie tkanek stawowych, a także wzmacniają mięśnie. Najbardziej przydatnymi ćwiczeniami na artrozę są pływanie, spacery i jazda na nartach. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dobrze sprawdziła się gonartroza w połączeniu z nadwagą, jazdą na rowerze lub ćwiczeniami na rowerze treningowym.
Unikanie hipotermii
Stawy „kochają”, gdy człowiek ubiera się stosownie do pogody, równomiernie chroniąc wszystkie części ciała przed zimnem. Każda miejscowa hipotermia powoduje osłabienie sił obronnych organizmu, co może skutkować późniejszym stanem zapalnym stawów i rozwojem w nich procesów zwyrodnieniowych.